Какво представлява диабетната язва на стъпалото?

Диабетните язви на стъпалото (DFU) представляват едно от най-честите усложнения, от които страдат хората с диабет.[1] DFU е отворена рана или язва по кожата, която зараства бавно и може да има значително въздействие върху заболеваемостта, смъртността и качеството на живот на пациентите.

Високите нива на кръвна захар, свързани с диабета, могат с течение на времето да увредят нервите и кръвоносните съдове, което води до значително ограничаване на кръвоснабдяването на стъпалата. В резултат на това до стъпалата достигат по-малко клетки, които се борят с инфекциите, което може да доведе до по-дълго време за заздравяване.

Дори малко порязване или изгаряне може да доведе до язви и инфекции. Ако рана или язва се инфектира в резултат на бавното възстановяване, съществува висок риск от развитие на гангрена – сериозно състояние, при което загубата на кръвоснабдяване води до загиване на тъканите.[2] Ако това се случи, пациентът може да се нуждае от операция за отстраняване на увредената тъкан, а в тежки случаи може да се наложи ампутация на пръст или част от стъпалото.

Факти за диабетните язви на стъпалото

  • 7 милиона души във Великобритания имат диабет
  • 10% от хората с диабет имат диабетна язва на стъпалото
  • Броят на хората с диагностициран диабет се е увеличил повече от два пъти за 20 години.
  • На всеки две минути някой получава диагноза диабет.
  • Повече от 4 от 10 души, които имат язва на стъпалото, ще починат в рамките на пет години.
  • Проучвания показват, че между 70 000 и 90 000 души с диабет имат язва на стъпалото във всяка дадена седмица.
  • Всяка седмица диабетът води до повече от 169 ампутации.
  • NHS изразходва над £192 милиона седмично за диабет.

Диабетни язви на стъпалото и плацентарни клетки: Развитие

Хората, страдащи от диабет, трябва да полагат допълнителни грижи за стъпалата си. Диабетните язви на стъпалото продължават да имат високи разходи за лечение и вече са се превърнали в значим глобален проблем за общественото здраве. Настоящите конвенционални лечения за DFU включват медикаменти, физикални терапии и хирургия. Тези терапии често изискват продължителен болничен престой, но въпреки това все още съществуват трудности, които правят малко вероятно раната да заздравее напълно.[4]

Въпреки това терапията със стволови клетки в момента се изследва като потенциален нов интервенционен метод за лечение на DFU, като се провеждат все повече успешни предклинични и клинични изпитвания. През последните години мезенхимните стволови клетки, извлечени от плацента, показват особено обещаващи резултати в изследванията за лечение на DFU. Това се дължи на факта, че плацентарните клетки са мултипотентни, което означава, че имат способността да произвеждат и освобождават разнообразни регенеративни растежни фактори, които подпомагат заздравяването на рани, което е от съществено значение при DFU.

През 2017 г. е проведено проучване с един пациент, което оценява ефективността и безопасността на плацентарни клетки при възстановяване на рани и подобряване на скоростта на заздравяване. Пациентът, включен в изследването, е страдал от диабет тип 2 и 20-дневна FCU, като конвенционалните терапии не са имали ефект върху стъпалото.

Като част от лечението пациентът е получавал плацентарни клетки като локално лечение на раната за период от три седмици. Изследователите съобщават, че в този конкретен случай, благодарение на потенциалните регенеративни и лечебни способности на плацентарните клетки, язвата на стъпалото на пациента е заздравяла напълно след 3 седмици. Пациентът е възстановил функцията на стъпалото и способността си да ходи без рецидив през шестте месеца след лечението.

Множество други изследвания показват, че плацентарните клетки имат потенциала да играят значителна роля в превенцията и лечението на DFU в бъдеще. Тези клетки предлагат потенциал за ускоряване на заздравяването на рани, намаляване на инфекциите и предотвратяване на повторна поява на язви – предоставяйки потенциално променяща живота възможност за пациентите с диабет в бъдеще.

Въпреки че използването на плацентарна тъкан за заздравяване на рани все още се намира в процес на клинична оценка, а не е рутинна болнична процедура, съхранението на тази тъкан при раждането просто помага да запазите възможностите си отворени, докато регенеративната медицина продължава да изследва нови начини за подпомагане на хората с диабет.

Източници

  1. NHS, Complications of Peripheral Neuropathy, accessed 21 October 2019, https://www.nhs.uk/conditions/peripheral-neuropathy/complications/
  2. NHS, Gangrene Overview, accessed 21 October 2019, https://www.nhs.uk/conditions/gangrene/
  3. Diabetes UK, ‘Us, diabetes and a lot of facts and stats’, accessed 21 October 2019, https://www.diabetes.org.uk/resources-s3/2019-02/1362B_Facts%20and%20stats%20Update%20Jan%202019_LOW%20RES_EXTERNAL.pdf
  4. Xiagnxia Zeng, MS., et al., (2017). ‘Three-week topical treatment with placenta-derived mesenchymal stem cells hydrogel in a patient with diabetic foot ulcer’, Medicine (Baltimore), 95, (51), pp. 1-4, accessed 21 October 2019,
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5758170/
  5. Lopes, Lara, et al., (2018). ‘Stem cell therapy for diabetic foot ulcers: a review of preclinical and clinical research’, Stem Cell Research Therapy, pp. 1-16 accessed 21 October 2019, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6042254/
  6. Podiatry Today, ‘A Closer Look At The Role Of Amniotic Membrane For Diabetic Foot Ulcers’, accessed 21 October 2019, https://www.podiatrytoday.com/closer-look-role-amniotic-membrane-diabetic-foot-ulcers

Информацията, съдържаща се в тази статия, е само с информационна цел и не е предназначена да замести съвета на медицински специалист. Ако имате притеснения относно здравето си, Ви призоваваме да ги обсъдите с Вашия лекар.

Дата на термина Ви

За целите на заявката и за да имаме възможност за обратна връзка с Вас, са необходими личните Ви данни, изписани в полетата.

Уверяваме Ви, че същите ще бъдат използвани единствено за целите на запитването и сме предприели всички необходими мерки за защита от загуба или злоупотреба с тях.