Изгарянията, включително тези от горещи течности или пара, представляват травма, която причинява увреждане на кожата и обикновено се дължи на въздействието на топлина.
Кожата е изградена от три слоя: епидермис, дерма и подкожие (наричано още подкожна мастна тъкан). Съществуват четири вида изгаряния, които се определят според това кои слоеве на кожата са засегнати:
- повърхностно епидермално изгаряне
- повърхностно дермално изгаряне
- дълбоко дермално изгаряне (частична дебелина)
- изгаряне на цялата дебелина на кожата
Хиляди хора във Великобритания получават изгаряния всеки ден, като тежестта на уврежданията варира при отделните случаи. Последните статистически данни показват, че службите на NHS лекуват повече от 40 бебета и малки деца всеки ден с изгаряния от горещи напитки и над 600 деца месечно след изгаряния.
Хората, които са претърпели изгаряния, често остават белязани както физически, така и психологически, което понякога създава доживотни предизвикателства както за самия човек, така и за неговото семейство.
Факти за изгарянията
- Децата и младите мъже са по-склонни да получат изгаряния в сравнение с други възрастови групи.
- Повече от 250 000 души във Великобритания получават изгаряния всяка година.
- Лечението на възрастни хора с изгаряния често е по-сложно и обикновено води до по-дълъг болничен престой.
- Инцидентите с изгаряния струват на NHS повече от 20 милиона паунда годишно.
- Изгаряния от горещи течности са най-чести, като представляват 43% от острите изгаряния.
- Най-често изгарянията се случват в домашна среда, като най-честата причина са горещите напитки.
- Интензивността на болката при изгаряне невинаги съответства на тежестта на травмата – дори много тежки изгаряния могат да бъдат безболезнени.
Лечението на изгарянията може да варира в зависимост от вида и тежестта на увреждането. При тежки изгаряния може да се наложи обширно лечение, включително кожни трансплантации и многогодишни хирургични интервенции. Различните видове изгаряния носят и различен риск от усложнения, като инфекции, кръвозагуба и шок, които могат да бъдат трудни за лечение. Въпреки това развитието на медицинските технологии позволява разработването на нови потенциални терапии.
Изгаряния и плацента: развитие на изследванията
Амниотичната мембрана, която се намира в плацентата, е един от най-утвърдените и широко използвани биоматериали при лечението на изгаряния в продължение на повече от 100 години. Тя служи като биологична матрица, която подпомага размножаването и диференциацията на нови епителни клетки благодарение на високото съдържание на колаген, еластин, хиалуронова киселина и изразените противовъзпалителни свойства на амниотичната мембрана.
Тъй като амнионът е жива мембрана, се смята, че той създава „естествена среда“ около раната, която подпомага по-бързото заздравяване. Когато се приложи върху скорошно изгаряне, амнионът почти незабавно облекчава болката и предпазва увредената зона от инфекция.
Макар че стандартното медицинско лечение остава основният метод за терапия, текущите клинични случаи показват регенеративния потенциал на тези тъкани. Проучване, проведено през 2017 г., показва, че плацентарната мембрана може да бъде особено полезна при лечението на изгаряния. Изследването включва два случая на тежки изгаряния, получени при трудови инциденти. След травмата пациентите получават ежеседмични апликации на криоконсервирана плацентарна мембрана, комбинирани с рехабилитационна терапия.
При първия пациент първоначално се е обмисляла ампутация на ходилото поради тежестта на изгарянето, което е довело до оголване на кост и сухожилие. В рамките на изследването обаче използването на плацентарна мембрана предоставя успешна алтернатива на ампутацията, като позволява на пациента да възстанови функцията на крайника и способността си да ходи.
При втория пациент се е смятало, че съществува висок риск от трайна загуба на функцията на показалеца, поради тежко изгаряне в областта на ставата. След лечението с плацентарна мембрана обаче се наблюдава значително подобрение в обхвата на движение на увредения пръст, което позволява пълно сгъване на ставата.
И двамата пациенти в изследването успяват да се върнат на работа по-рано и не съобщават за нежелани реакции или усложнения след лечението. Резултатите от това и други подобни изследвания показват, че използването на плацентарна мембрана може да предложи нов подход при лечението на изгаряния, който да намали усложненията, свързани с тежките изгаряния, като загуба на функция на крайниците и инфекции.
За бъдещите родители съхраняването на плацентарна тъкан позволява запазването на тези ценни клетки още при раждането, което може да осигури ценен биологичен ресурс за бъдещи регенеративни терапии, ако развитието на тази област на медицината продължи.
Източници
- Johnson et al. (2017) Viable placental allograft as a biological dressing in the clinical management of full-thickness thermal occupational burns, Medicine Journal
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5728918/pdf/medi-96-e9045.pdf - Children’s Burns Trust, Burns Database
https://www.cbtrust.org.uk/burn-prevention/database/ - Children’s Burns Trust (2018) Burn accidents costing NHS £20 million per annum
https://www.cbtrust.org.uk/news-and-events/burn-accidents-costing-the-nhs-20-million-per-annum-show-latest-statistics-released-on-national-burn-awareness-day/ - NHS (2013) NHS Standard Contract For Specialised Burns Care
https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2014/04/d06-spec-burn-care-0414.pdf - Child Accident Prevention Trust
https://www.capt.org.uk/news/safe-tea-2019 - NHS – Burns and Scalds Overview
https://www.nhs.uk/conditions/burns-and-scalds/ - World Health Organization – Burns
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns - Roessel (1981) Human placentas used to cure wounds and treat burns
https://www.upi.com/Archives/1981/03/13/Human-placentas-used-to-cure-wounds-and-treat-burns/8295353307600/
Информацията, съдържаща се в тази статия, е само с информационна цел и не е предназначена да замести съвета на медицински специалист. Ако имате притеснения относно здравето си, Ви призоваваме да ги обсъдите с Вашия лекар.
